- Tarieven dient u op te vragen bij uw zorgverzekeraar omdat deze per verzekeraar verschillen. Een voorbeeld: Het NZa-tarief voor een behandelconsult van 60 minuten in 2023 dat voor POBOS BV geldt is 152,50 euro en heeft als prestatiecode CO0627. CZ bijvoorbeeld betaalt 86% uit aan zorgverlener (presenteert dit ten opzichte van de verzekerde als 100%) en dat is 131,15 euro. Voor een diagnostiekconsult van 60 minuten is het NZa-tarief 163,37 euro. CZ vergoedt 140,49 euro. Het totaal aan prestatiecodes met elk andere tijdsduren en andere tarieven is een zeer uitgebreid document. Onderstaand ziet u een overzicht van de NZa-tarieven voor POBOS BV.
- De GGZ valt onder de basispolis en het eigen risico is van toepassing.
- Informatieverstrekking aan UWV & ARBO-diensten: enkele vragen beantwoorden: 91,78 euro (NZa-tarief 2023).
- Uitgebreid rapport, in overleg, kosten voor rekening van de persoon/organisatie die het rapport opvraagt. Particulier tarief (niet declarabel) dat POBOS BV hanteert: 175,00 per uur.
- GGZ-activiteiten verricht door een psycholoog zijn vrij van BTW.
- Onderstaand overzicht betreft de declaratiecodes, het type consult en het NZa-tarief 2023 in euro geldend voor POBOS BV Ambulant Kwaliteitsstatuut Sectie II:
Co0042 Diagnostiek vanaf 5 min 37,87
Co0107 Behandeling vanaf 5 min 29,68
Co0172 Diagnostiek vanaf 15 min 65,19
Co0237 Behandeling vanaf 15 min 52,99
Co0302 Diagnostiek vanaf 30 min 108,04
Co0367 Behandeling vanaf 30 min 90,36
Co0432 Diagnostiek vanaf 45 min 151,07
Co0497 Behandeling vanaf 45 min 128,40
Co0562 Diagnostiek vanaf 60 min 173,40
Co0627 Behandeling vanaf 60 min 152,50
Co0692 Diagnostiek vanaf 75 min 211,34
Co0757 Behandeling vanaf 75 min 187,76
Co0822 Diagnostiek vanaf 90 min 259,01
Co0887 Behandeling vanaf 90 min 229,30
Co0952 Diagnostiek vanaf 120 min 373,08
Co1017 Behandeling vanaf 120 min 337,14
- De zorgverzekeraar betaalt POBOS BV in geval van een contract binnen 30 dagen na declaratie-datum ongeveer 85-86% en noemt dat voor de verzekerde 100% vergoeding. POBOS BV declareert rechtstreeks aan zorgverzekeraar. Deze verrekent het eigen risico met de verzekerde. Eigen bijdrage is niet van toepassing.
- Ingeval van geen contract betaalt de zorgverzekeraar POBOS BV bij een restitutiepolis 90 tot en met 100% en bij een naturapolis 80%. Bij een naturapolis moet de verzekerde rekening houden met een eigen bijdrage (naast het eigen risico) van 20%. Het eigen risico dient de verzekerde zelf met de zorgverzekeraar te verrekenen. Ingeval van geen contract krijgt de verzekerde zelf de factuur met een betaaltermijn van 30 dagen. Bij niet tijdig betalen volgt een herinnering met 7,50 extra administratiekosten met een betaaltermijn van 8 dagen.
- Voor 2023 heeft POBOS BV een contract afgesloten met CZ-groep, DSW, Zilveren Kruis Achmea-groep, ARS-Ditzo en Caresq. CZ-groep is de grootste contractant voor POBOS BV.
- POBOS BV doet geen zaken met zorgverzekeraars die minder dan 80% van de NZa tarieven bieden alsook met zorgverzekeraars die aanvullende eisen stellen boven op de Zorgverzekeringswet stellen. POBOS BV doet geen zaken met budgetpolishouders.